海南省人民医院白沙分院成功开展首例脑卒中患者溶栓治疗

11月15日上午，海南省人民医院白沙分院急诊科接诊了一名“构音不清伴左侧肢体乏力1小时”的中年女性患者，考虑患者病情危急，不能言语，左侧肢体已完全不能活动，急诊中心王翔主任对患者进行详细的问诊及病情评估后，发现患者存在明显的神经功能缺损，时间一久，可能出现不可逆转的语言及肢体活动功能丧失，经病情评估后判断为“急性脑卒中”可能性最大。对脑卒中的治疗来说，时间就是生命。一场与时间赛跑的赛事紧张有序的开始了。立即启动急诊卒中流程及绿色通道，行头颅CT检查排除脑出血后，完善相关查体及NIHSS评分（14分），在排除溶栓禁忌后，确认患者符合静脉溶栓指征后，与患者家属沟通，充分告知行阿替普酶静脉溶栓的治疗方案，以及可能出现的相关并发症，患者家属知晓理解并签署溶栓治疗同意书。

各项沟通都完成好后，按卒中标准流程，立即给予阿替普酶溶栓治疗，溶栓过程中急诊中心的医护人员相互配合，密切关注患者的生命体征，定时检查患者是否出现出现溶栓相关并发症（神志改变、消化道出血等），经过一小时的溶栓治疗后，患者构音不清的症状较前好转，患者左侧肢体肌力由I级恢复至lV 级。此次溶栓成功，离不开相关科室的通力合作，效果十分明显。

此例成功救治是海南省人民医院白沙分院首例急性脑卒中溶栓治疗，该患者入院就诊至静脉溶栓仅用了一个小时，整个过程是对生命负责的最美诠释，也充分证明了我院对急性缺血性脑卒中的整体救治能力，更大程度地提高脑卒中患者生命质量，守护“生命通道”。

急性脑梗死静脉溶栓是目前最为有效的药物治疗方法，可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通。发病后超早期（最佳时间为小于4.5小时）静脉溶栓是最有针对性的治疗手段，可在缺血脑组织尚未发生坏死之前，通过溶栓药物使阻塞的血管再通，挽救缺血脑组织，从而挽救患者生命和改善患者的预后。进一步强化医院脑卒中溶栓绿色通道流程，提高脑卒中溶栓时间窗的救治效率，为全县区域百姓的健康保驾护航。

供稿：急诊科

编辑：杨巧燕

审核：王   翔