白医青囊话科普 脉已成粥，“脂”要你知道

随着人口老龄化和居民生活方式的改变，心血管疾病（简称CVD）已成为我国居民生命和健康难以承受之“重担”。一个不容忽视的现实是，动脉粥样硬化性心血管疾病（简称ASCVD）为主的心血管疾病,比如缺血性心脏病和缺血性脑卒中等，是我国城乡第1位死亡原因，占比高达40%以上。

动脉粥样硬化是一种被称为“斑块”的脂肪沉积物蓄积于动脉中，可累及全身各处的动脉。比如累及颈动脉可导致脑卒中。再比如累及冠状动脉可造成胸痛，导致心肌梗死。

在动脉粥样硬化的形成过程中，血脂异常起到了关键的促进作用。

作为一名普通民众，关于血脂异常我应该知晓哪些基本健康知识？

1、血脂是什么？

血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯等的总称，必须和载脂蛋白结合，形成脂蛋白才能溶于血液，被运输到各种组织进行代谢。临床血脂检测时一般包括下述基本项目：

总胆固醇（简称TC）--血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。

低密度脂蛋白（简称LDL）胆固醇--是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白，故称为富含胆固醇的脂蛋白，是ASCVD的致病性危险因素

高密度脂蛋白（简称HDL）胆固醇--一些人将它称为“好”胆固醇，通常情况下其水平与ASCVD发病风险呈负相关。

非HDL胆固醇--血液中除HDL以外其他脂蛋白，等于总胆固醇减去HDL胆固醇，是降脂治疗的次要干预靶点。

甘油三酯--血液中脂类的一种，高甘油三酯血症也会增加ASCVD风险。

血脂异常通常指血清中胆固醇和/或甘油三酯水平升高，俗称高脂血症。

2、血脂的正常水平是多少？

不同人群需设定不同的目标水平，一般而言没有心血管疾病的人群目标如下：

高危人群，例如患有糖尿病、高血压的患者，其血脂指标的目标值需要咨询相关医护人员。

3、普通人应该多长时间进行一次血脂筛查？

＜40岁成年人每 2~5 年进行1次血脂检测，≥40岁成年人每年至少应进行1次。

4、血脂异常该怎么治疗？

ASCVD总体风险评估是血脂干预决策的基础，因此首先要咨询医生对个人未来发生心血管事件的风险进行评估，再根据结果制定个体化的干预措施。

目前降脂治疗的策略包括生活方式干预和药物治疗。

需要牢记，生活方式干预是降脂治疗的基础，具体措施包括健康均衡的饮食、适度的运动（每周应进行150分钟以上的中等强度运动）、维持理想的体重以及戒烟、限酒等。当生活方式干预不能达到降脂目标时，可考虑加用降脂药物。